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严格素食者、素食者和鱼素者的骨折风险或高于食肉者 | BMC Medicine

发表时间:2020-11-23 09:00:00  来源:野望文存  浏览:次   【】【】【

最近发表在开放获取期刊BMC Medicine 的一项研究指出,与吃肉的人相比,严格素食者(vegan)钙和蛋白质的平均摄入量更低,全骨折风险(即全身任意部位骨折风险总和)高出43%,特定部位(如髋部、腿部和脊柱)骨折风险也更高。素食者(vegetarian)和鱼素者(pescetarian)的髋部骨折风险较食肉者更高。但是如将身体质量指数(BMI)、饮食摄入的钙和饮食摄入的蛋白质等因素考虑在内,骨折风险值会部分降低。


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图片来源:unsplash.com @robertbye

该研究的主要作者、来自牛津大学纳菲尔德人口健康系的营养流行病专家Tammy Tong说:“这是首个针对不同饮食人群评估全骨折和特定部位骨折风险的研究。我们发现严格素食者的全骨折风险比食肉者更高,高出的风险大约相当于10年内每1000人中多发生近20例骨折。其中风险差异最大的是髋部骨折,严格素食者的髋部骨折风险比食肉者高出2.3倍,约相当于10年内每1000人中多15例。”


英国牛津大学和布里斯托大学的研究团队分析了来自EPIC-Oxford研究的近55000人的数据,EPIC-Oxford研究是一项前瞻性队列研究,参与者招募时间为1993-2001年间,其中有许多参与者都不吃肉。前瞻性队列研究会找到一群人,并在之后的一段时间内跟踪随访,以了解某些因素(本研究中为饮食)对某些结果(本研究中为骨折风险)可能有怎样的影响。


在本研究的54898名参与者中,29380人吃肉,8037人吃鱼但是不吃肉,15499人为素食者(不吃鱼、肉但可能会吃蛋奶等动物制品),1982人为严格素食者(完全不碰任何动物制品)。第一次饮食习惯评估是在招募时,2010年进行了复评。参与者的连续随访时间平均为18年,骨折发生的相关信息收集截至2016年。在研究期间,一共发生了3941次骨折,其中包括手臂骨折566次,腕部骨折889次,髋部骨折945次,腿部骨折366次,踝部骨折520次和其他主要部位(锁骨、肋骨和脊柱)骨折467次。


与食肉者相比,严格素食者、素食者和鱼素者除髋部骨折风险更高,腿部和其他主要部位骨折风险也更高。研究者发现,如果将BMI考虑进去,那么不同饮食人群之间手臂、腕部和踝部骨折的风险没有明显差异。如果将BMI、饮食中摄入的钙和饮食中摄入的蛋白质都考虑在内,全骨折风险和特定部位的骨折风险都会部分降低。


Tong博士说:“过往的研究表明,低BMI与较高的髋部骨折风险相关,钙和蛋白质摄入偏低与骨骼健康状况不良相关。我们的研究表明,严格素食者——平均而言其BMI、钙摄入量和蛋白质摄入量都较食肉者更低——在多个部位的骨折风险都较高。均衡的植物为主的饮食可以改善营养水平,并降低包括心脏病和糖尿病在内的多种疾病风险。个人应该考虑到自己饮食习惯的益处和风险,确保摄入足够的钙和蛋白质,并维持一个健康的BMI,即既不偏轻也不超重。


作者提醒,由于无法获取骨折原因的数据,他们无法将骨骼健康状况不佳造成的骨折(如仅从站立高度甚至更低高度跌落导致的骨折)和意外事故导致的骨折区分开。没有关于不同饮食人群间钙补充剂使用差异的数据,且在所有饮食研究中营养素(如饮食中的钙和蛋白质)的估计均存在测量误差。本研究的参与者主要为欧洲白人,因此对其他人群或种族的通用性可能有限,考虑到过往观察到的不同种族间骨矿物质密度和骨折风险的差异,种族差异可能很重要。


还需要更多针对其他不同人群的研究,包括非欧洲人群,另外由于EPIC-Oxford队列中四分之三左右的参与者都是女性,还需要男性人群占比更高的队列来探寻性别风险的可能差异。

BMC Medicine

doi:10.1186/s12916-020-01815-3

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Vegetarian and vegan diets and risks of total and site-specific fractures: results from the prospective EPIC-Oxford study

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责任编辑:蔡学森