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MDT讨论丨河南省肿瘤医院、江西省肿瘤医院

发表时间:2021-02-20 19:14:00  来源:野望文存  浏览:次   【】【】【

探泌新天地---MDT甄选


探“泌”新天地由北京医学奖励基金会主办,中国抗癌协会泌尿男科生殖系肿瘤专委会指导,医脉通全力支持。旨在促进泌尿肿瘤领域医生交流互动——MDT资源分享,学术前沿播报,提高临床诊疗。


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精彩内容集锦

河南省肿瘤医院&江西省肿瘤医院

本期由河南省肿瘤医院和江西省肿瘤医院的MDT团队为大家带来精彩讨论。首先是江西省肿瘤医院的周伟敏教授带来的专题报告。


专题报告:mHSPC治疗新进展

周教授主要报告了三个方面内容:转移性前列腺癌诊断现状及治疗目标;传统联合雄激素阻断(CAB)疗法的历史价值与局限性;新型CAB方案的优势——作用机制更强、实现短期和长期的治疗目标。


周教授表示,转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的治疗目标包括推迟疾病进展,延缓mHSPC进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC);延长患者生存,研究有效的治疗方法;观察患者PSA反应率,PSA反应率是广为认可的前列腺癌治疗疗效评价指标。传统CAB方案总生存期(OS)存在极其有限的获益,以恩扎卢胺为代表的新型CAB方案为mHSPC的治疗带来变革。


MDT病例分享与讨论

河南省肿瘤医院的杨栋教授为我们分享了一例前列腺癌术后多发转移患者接受MDT诊疗的过程,多学科专家就临床实践中的典型病例和常见问题展开了详细的探讨。 


患者男,27岁。2013年10月,在外院行“经尿道前列腺电切术”,术后病理示:前列腺癌,Gleason评分 5+4=9,遂于河南省肿瘤医院进一步治疗。

直肠指检(DRE)显示:前列腺Ⅲ度大,轮廓不清,中央沟消失,质韧,于前列腺未触及结节。

诊断:前列腺癌(cT1N0M0)


治疗经历:

1.行新辅助内分泌治疗(戈舍瑞林+比卡鲁胺);

2.2013年12月31日,行前列腺癌根治术,术后诊断为前列腺癌(T1N0M0);

3.2017年5月,该患者发现颈部肿物,PSA 208.5ng/ml,胸部CT、ECT等提示淋巴结及骨转移,判断患者处于激素敏感阶段,给予戈舍瑞林+比卡鲁胺治疗;

4.2017年5月至2019年4月,患者接受内分泌治疗后,PSA总体呈下降趋势,后略有升高,根据指南所示去势抵抗性前列腺癌(CRPC)定义,判断该患者进入CRPC阶段。


CRPC的治疗方案包括传统二线内分泌治疗、新型内分泌治疗(恩扎卢胺、阿比特龙)和多西他赛化疗与放疗。根据患者意愿以及医生综合判断后,给予了新型内分泌治疗方案。在该病例汇报过程中,病理科、影像科以及核医学科等科室医生进行了专业的分析。

专题报告中,恩扎卢胺带来了哪些变革?病例讨论中,患者之后接受了哪种治疗方案?疗效如何?点击下方“阅读原文”,观看精彩专题报告和MDT讨论。



责任编辑:蔡学森