遇到失血、严重损伤,如何进行应急处理?-生物医学-热点资讯-野望文存-科技 
    欢迎来到野望文存-科技!
当前位置:野望文存-科技 > 热点资讯 > 生物医学 >  遇到失血、严重损伤,如何进行应急处理?

遇到失血、严重损伤,如何进行应急处理?

发表时间:2021-05-04 18:01:00  来源:野望文存  浏览:次   【】【】【

失血:血液循环和失血控制


迅速评估血液循环状况和失血量。应该首先直接进行按压止血,而不是用止血带进行止血。应该避免伤口处多重包扎,并且需要两个重要的仪器:心脏监护仪和中心静脉导管。

补液时,如果可能的话,应该插入肘窝建立两个周围静脉路径。针型号越大越好;例如,14 号针管的流速是175~220ml/ 分,而16 号针管的流速是100~150ml/ 分。压力袋中压力达到300mmHg 时,流速加快。

可以应用静脉切开术,如果有问题,可以选择前臂骨间静脉注射。首先注射1L 胶体溶液(血定安或血代)。如果存在两条静脉路径,可在一侧滴注生理盐水或哈特曼液等晶体溶液,另一侧滴注血容量扩张剂溶液。

若严重创伤或2L 胶体液仍未明显改善,则需要补充血液。血液在滴注之前应该进行加温。注意那些疑为发生盆腔骨折和下肢骨折的患者,他们可能存在大量失血(表17.7)。


必须记住,年轻患者通过增加心脏搏出量可以很好代偿大幅度失血,维持正常生命体征,这些患者可能发生急性衰竭。

严重损伤和相关线索


当发现存在某些损伤,尤其是骨折,重要的是需要想到是否存在相关软组织损伤。表17.8列出的是不同骨折可能发生的相关损伤,而表17.9 列出了可能的相关损伤伴随的症状和体征。



本文内容节选自《全科医生技能手册》(科学技术文献出版社)。医脉通已获得出版社授权。欲了解更多内容,请阅读原版书籍。

必备技能秘笈

本书由澳大利亚全科医生约翰·莫塔(John Murtagh)根据多年工作经验编写而成。全面介绍了全科医学专业临床常用诊断和治疗操作,尤其对一些特定问题,给出了数种诊疗方法。分为基本实用医疗技能和常见病症诊疗技能两部分。其中,基本实用医疗技能部分介绍了注射技能、肿块诊疗技能等;常见病症诊疗技能部分介绍了肌肉骨骼疾病、创伤等方面的处理。 

全书文字精炼,在科学、权威的基础上力求循证与实践相结合,突出了简单实用的特点,提供了便于掌握的操作方法,是全科医生的必备手册。

扫描二维码或点击阅读原文即可购买

责任编辑:蔡学森