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有种药毒性大、风险高,却还被当成万能神药给孩子吃

发表时间:2019-11-26 22:38:00  来源:野望文存  浏览:次   【】【】【

进入流感高发季之后,不少妈妈在后台留言询问「利巴韦林」的使用,表示孩子生病去医院,医生给开了利巴韦林作为药物治疗。


图片来源:丁香妈妈用户


其实丁香妈妈不止一次在文章里提到过,利巴韦林并不能治疗感冒、流感等常见病,相反,它对儿童、孕妇及哺乳期的妇女都有严重的副作用。


那么一定会有妈妈问,既然利巴韦林并没有用,为什么还会被滥用呢?滥用利巴韦林又存在着哪些未知风险呢?


今天,我们请到子琦老师再跟大家好好聊一聊这个所谓的「抗病毒药」,利巴韦林。




对于儿童常见病

利巴韦林没有用


利巴韦林是一种抗病毒药,国内又叫「病毒唑」。


可能名字里有「病毒」俩字,所以很多人都把它当成「万能的抗病毒药」。实际上,利巴韦林真正可以治疗的疾病只有下面两种:


  • 口服制剂只用于联合治疗成人丙型肝炎和儿童慢性丙型肝炎;

  • 喷雾制剂仅仅适用于呼吸道合胞病毒引起的重症下呼吸道感染(敲黑板:不是普通的上呼吸道感染)。


根据国家药品监督总局在 2006 年对于利巴韦林颗粒说明书的修改,可以看到在儿童用药一栏,写着「目前尚缺乏详细的研究资料」。


图片来源:国家药品监督管理局


而利巴韦林喷雾剂的说明书中显示「抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。」在儿童用药一栏,也写着「未进行该项试验且无可靠参考文献」。


图片来源:阿里健康


这也就意味着,遇到普通感冒、流感、轻度手足口、急性感染性腹泻等儿童常见疾病,服用利巴韦林根本没有科学依据!


此外,在卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案(2019 版)》中,可用于抗流感病毒的药物只有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦三种,并没有利巴韦林。


图片来源:流行性感冒诊疗方案(2019 版)




利巴韦林滥用风险大


服用利巴韦林对于儿童常见病没有任何正面作用,如果也没有坏处,倒也算了,能让家长们图个安心也行。


但是利巴韦林的副作用和风险却让我必须提醒各位家长,不能随便用!


图片来源:国家药品监督管理局


患者在口服治疗后最初 1~2 周内可能会出现血红蛋白下降,其中约 10% 的病人可能伴随心肺方面副作用。


如果宝宝恰好有地中海贫血或镰刀细胞性贫血,而医生在不知情的情况下开了利巴韦林,就有可能引发心肌损害,造成的伤害可能是致命的。


此外,利巴韦林具有遗传毒性和生殖毒性。它会引起胎儿先天畸形或死亡,在治疗开始前、治疗期间和停药后至少 6 个月,服用利巴韦林的男性和女性均应避免怀孕。


也不推荐哺乳期妇女服用,少量药物经乳汁排泄,对孩子有潜在的危险。


美国 FDA 药物说明书显示,利巴韦林可能致胎儿畸形。


图片来源:美国一种利巴韦林雾化剂型的药品说明书


在世界卫生组织药品不良反应数据库中,有关利巴韦林的不良反应报告共 8600 余例(截止 2006 年),涉及不良反应 26000 余例次(1 例可出现多种不良反应);不良反应除了溶血性贫血外,还有胎儿异常、畸形、肿瘤等。


图片来源:国家药品监督管理局药品评价中心


所以说,利巴韦林真的不能随便用,如果今后还有医生随意让孩子服用利巴韦林,妈妈们一定要提出质疑:


我们家孩子只是得了普通呼吸道疾病,需要冒险用利巴韦林吗?




孩子得流感了怎么办?


现在正是流感高发的季节,当家长的,咱们也总想让宝宝不要得流感,或者快些好起来。丁香妈妈后台常常会收到这样的提问:


流感和普通感冒有什么区别?

奥司他韦究竟怎么吃能治流感?

宝宝得了流感,做点什么能让他舒服些?

流感疫苗该怎样接种?

……


其实,流感是有方法去预防的,而且通过正确的护理和用药,是可以有效帮宝宝快些好起来的。


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本文经由  首都医科大学附属北京儿童医院临床药师 徐晓琳 审核


责编 一锅


责任编辑:蔡学森