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射频消融vs.立体定向放疗:在治疗早期肝癌与肝转移癌中的系统性比较

发表时间:2020-01-21 16:01:00  来源:野望文存  浏览:次   【】【】【

射频消融术(RFA)是治疗小肝癌的标准方法。虽然还缺乏高水平的证据,但目前还有立体定向放射治疗(SBRT)这一措施。为了比较两者的差异,来自韩国的Lee J等人在Radiother Oncol杂志发表荟萃分析和系统回顾,以整合文献并帮助临床决策。他们对PubMed、Medline和EMBASE数据库进行系统检索,以确定比较RFA和SBRT的对照研究。


结果共纳入11项研究,涉及2238名患者。其中的8项研究用于治疗早期肝细胞癌(HCC),3项研究用于肝转移癌。他们的研究发现,在包括HCC和肝转移癌的研究中,SBRT组的合并两年局部控制率(LC=83.8%,95% CI:77.6-88.4)高于RFA组(71.8%,95% CI:61.5-80.2)(P=0.024)。在肝转移癌的研究中,SBRT组的合并2年LC率也较高(83.6%对60.0%,P<0.001)。在HCC的研究中,两组间无显著差异(SBRT和RFA分别为84.5和79.5%,P=0.431)。HCC研究中总生存率(OS)的联合分析显示优势比为1.43(95%CI:1.05-1.95,P=0.023),RFA更高。肝转移癌人群中两个治疗组间的生存数据差异无统计学意义。


此项研究提示,RFA和SBRT在治疗早期HCC方面二者LC相当,RFA与更好的OS相关;而在治疗肝转移癌的疗效上,SBRT更有优势。总之,RFA和SBRT作为有效的局部治疗模式,二者在LC和OS方面的差异仍需进一步研究。


原文链接:Lee J, Shin IS, Yoon WS, Koom WS, Rim CH. Comparisons Between Radiofrequency Ablation and Stereotactic Body Radiotherapy for Liver Malignancies: Meta-analyses and a Systematic Review. Radiother Oncol. 2020 Jan 7;145:63-70.


(来源:《国际肝病》编辑部)


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责任编辑:蔡学森